Metabolisme bilirubin indirek dan direk pdf

Bilirubin terkonjugasi bilirubin direk ini larut dalam air dan diekskresikan ke dalam urin jika terjadi peningkatan kadar di serum. Sedangkan untuk bilirubin indirek nantinya akan diperhitungkan dari selisih antara bilirubin total serta bilirubin direk. Fortunately, there are elaborate physiologic mechanisms for its detoxification and disposition. Di dalam usus terjadi proses absorpsi enterohepatik, yaitu sebagian kecil bilirubin direk dihidrolisis menjadi bilirubin indirek dan direabsorbsi kembali oleh mukosa usus. Selalu pertimbangkan usia bayi dan kadar bilirubin. Feb 09, 20 bilirubin yang melebihi jumlah ini hanya terikat longgar hingga mudah lepas dan berdiffusi ke jaringan. Pada reptil, amfibi dan unggas hasil akhir metabolisme heme ialah biliverdin dan bukan bilirubin seperti pada mamalia. Idai indikasi terapi sinar pada bayi menyusui yang kuning.

Sedangkan untuk bilirubin indirek cukup dengan melakukan pengurangan kadar bilirubin total dengan bilirubin direk sutedjo, 2009. Bilirubin glucuronides are actively transported into the bile canaliculi by the atputilizing pump mrp2. Sekitar 10% sampai 20% urobilinogen mengalami siklus enterohepatik, sedangkan sejumlah kecil diekskresi dalam kemih. Bagaimana metabolisme bilirubin dan apa perbedaan bilirubin direk dan indirek. Produksi bilirubin pada fetus dan neonatus diduga sama besarnya tapi kesanggupan hepar untuk mengambil bilirubin dari sirkulasi sangat terbatas. Bilirubin direk yang terikat pada albumin tidak larut dalam air, karenanya tidak didapati di urin. Bilirubin indirek ini akan diikat oleh albumin dan kembali ke dalam hati. Pada keadaan normal kadar bilirubin indirek pada tali pusat mgdl dan meningkat kurang dari 5 mgdl24 jam sehingga biasanya baru tampak pada hari. Bilirubin direk dan bilirubin indirek pdf free download.

Bilirubin yang melebihi jumlah ini hanya terikat longgar hingga mudah lepas dan berdiffusi ke jaringan. Bilirubin indirek diambil dan dimetabolisme di hati menjadi bilirubin direk. Setelah kurang lebih 120 hari, eritrosit diambil dan didegradasi oleh sistem res terutama di hati dan limpa. Hiperbilirubinemia ialah terjadinya peningkatan kadar bilirubin dalam darah, baik. Bilirubin indirek, sebagian sampai di hati dan masuk ke. Bilirubin dalam urine dan feces nita prabawati kennedy. Jika terdapat hiperbilirunemia direk, adanya hepatitis, fibrosis kistis dan sepsis. Apr 21, 2014 this feature is not available right now. Links to pubmed are also available for selected references. Dengan melihat hasil laboratorium bilirubin direk dan indirek, kita bisa memperkirakan di mana letak kelainannya.

Bila kadar bilirubin direk atau indirek sampai 24 mgdl, maka pasien menderita ikterus, yakni menguningnya kulit, selaput lendir dan sklera. Metabolisme bilirubin pada janin dan neonatus pada likuor amnii yang. Ikterus patologis dapat terjadi pada setiap orang dan dihasilkan karena proses patologis yang mengganggu metabolisme bilirubin normal. This catabolism is a necessary process in the bodys clearance of waste products that arise from the destruction of aged or abnormal red blood cells. Increased production, reduced uptake and low glucuronidation capacity can increase plasma unconjugated bilirubin levels. Sekitar 85% heme yang didegradasi berasal dari eritrosit dan 15% berasal dari jaringan ekstraeritroid. Peningkatan kadar bilirubin indirek mempunyai arti dalam diagnosis penyakit. Glukosa urin, protein urin, urobilinogen urine, keton urine. Perbedaan ikterus fisiologis dan patologis lengkap. Metabolisme dan tinjauan klinis bilirubin, kalsium dan fosfor kelompok iv. Winner of the standing ovation award for best powerpoint templates from presentations magazine.

Now customize the name of a clipboard to store your clips. Doc metabolisme bilirubin fironika ariyanti academia. Metabolisme bilirubin pdf diakses tanggal 20 maret 2011. Dan jika dalam keadaan yang normal, bilirubin direk ini tidak akan kita temukan di dalam plasma darah. Mar, 2014 bilirubin tak terkonjugasi hematobilirubin merupakan bilirubin bebas yang terikat albumin, bilirubin yang sukar larut dalam air sehingga untuk memudahkan bereaksi dalam pemeriksaan harus lebih dulu dicampur dengan alkohol, kafein atau pelarut lain sebelum dapat bereaksi, karena itu dinamakan bilirubin indirek. Bilirubinemia indirek, retikulositosis dan sediaan apusan memperlihatkan petunjuk adanya hemolisis akibat nonimunologik. Dengan demikian hampir semua bilirubin pada janin dalam bentuk bilirubin indirek dan mudah melalui plasenta ke sirkulasi ibu dan diekskresi oleh hepar ibunya. Metabolism of bilirubin and its biological properties. Metabolisme bilirubin indirek menjadi bilirubin direk terjadi di hati hepar. Kadat bilirubin indirek sesudah 2 x 24 jam pada neonatus cukup bulan kadar bilirubin 12 mgdl dan neonates kurang bulan kadar bilirubin 10 mgdl.

Pada anak anak dan orang dewasa, nilai normal bilirubin direk adalah 0 0. Furthermore, because bilirubin shares its metabolic pathway with various other sparingly water soluble substances that are excreted in bile, understanding bilirubin metabolism also provides insight into the mechanisms of transport, detoxification, and elimination of many other organic anions. Glukosa urin, protein urin, urobilinogen urine, keton. Get a printable copy pdf file of the complete article 589k, or click on a page image below to browse page by page. Bilirubin indirek dalam liver bilirubin direk akan dilepas dari ikatannya. Metabolisme bilirubin dan apa perbedaan bilirubin direk dan indirek. This is the rate limiting step in hepatocyte bilirubin metabolism and disrupted in most acquired liver diseases bilirubin is only approximately 2% of bile. Tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis. Total bilirubin direaksikan dengan dichloroanilin terdiazotisasi. Pada ikterusjaundice fisiologis, tidak ada penyakit yang mendasari, dan berbagai mekanisme yang membuat abnormal metabolisme bilirubun.

Because of internal hydrogen bonding, bilirubin is waterinsoluble and requires enzymemediated. Pengukuran bilirubin di laboratorium untuk membedakan bilirubin direk dan indirek maka dilakukan juga. Bilirubin i indirek bersifat lebih sukar larut dalam air dibandingkan dengan biliverdin. Understanding these mechanisms is necessary for interpretation of the clinical significance of high serum bilirubin concentrations. Pada bayi baru lahir, bilirubin tinggi adalah normal karena stres lahir. Hati adalah organ sentral dan merupakan pusat metabolisme dalam tubuh, hati berwarna. Sebagian besar bilirubin tersebut berasal dari degradasi hemoglobin darah dan sebagian lagi dari hem bebas atau proses eritropoesis yang tidak efektif. Kecepatn peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5 mgdl per hari. Bilirubin is an endogenous compound that can be toxic under certain conditions but, on the other hand, mild unconjugated hyperbilirubinaemia might protect against cardiovascular diseases and tumour development. Metabolisme bilirubin bilirubin merupakan produk yang bersifat toksik dan harus dikeluarkan oleh tubuh. Di dalam hati bilirubin dikonyugasi oleh enzim glukoronid transferase menjadi bilirubin direk yang larut dalam air untuk kemudian disalurkan melalui saluran empedu di dalam dan di luar hati ke usus. Frekuensi dan jumlah konjugasi tergantung dari besarnya hemolisis dan kematangan hati, serta jumlah tempat ikatan albumin albumin binding site. Kadar bilirubin dalam serum dipengaruhi oleh metabolisme hemoglobin, fungsi hati dan kejadian kejadian pada saluran empedu.

Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Penatalaksanaan hiperbilirubinemia dengan fototerapi metabolisme bilirubin segera setelah lahir bayi harus mengkonjugasi bilirubin merubah bilirubin yang larut dalam lemak menjadi bilirubin yang mudah larut dalam air di dalam hati. Bilirubin indirek dalam hepar diubah atau dikonjugasikan oleh enzim uridin difosfoglukoronal acid udpga atau glukoronil transferase menjadi bilirubin direk atau terkonjugasi yang bersifat polar dan larut dalam air. Perbedaan bilirubin direk dan indirek lengkap doktermuslim. Full text full text is available as a scanned copy of the original print version. Bila dektruksi eritrosit bertambah maka terbentuk lebih banyak bilirubin. Kimi klinik i bilirubin direk dan total kimia klinik i. Bilirubin is degraded in the intestine by bacteria into urobilinogens, which are partly excreted in the urine. Hiperbilirubinemia indirek sering dialami oleh neonatus yang. Bilirubin indirek dalam liver bilirubin direk akan dilepas dari ikatannya dengan albumin dan akan berikatan dengan asam glukuronat membentuk bilirubin indirek. Peningkatan kadar bilirubin pada harihari pertama kehidupan, dapat. Patofisiologi pembagian terdahulu mengenai tahapan metabolisme bilirubin yang berlangsung dalam 3 fase, yaitu prehepatik, intrahepatik, pascahepatik, masih relevan. Metabolisme bilirubin meliputi sintesis, transportasi, intake dan konjugasi serta ekskresi. Kelainan posthepatik dapat meningkatkan bilirubin direk.

Pemeriksaan laboratorium penyakit hati sering diminta klinisi untuk penapisan dan deteksi adanya kelainan atau penyakit hati, membantu menengakkan diagnosis, memperkirakan beratnya penyakit. Langkah oksidase pertama adalah biliverdin yang dibentuk dari heme dengan bantuan enzim heme oksigenase yaitu enzim yang sebagian besar. Bilirubin terkonjugasi bilirubin direk ini larut dalam air dan diekskresikan ke. Laboratory for research of liver diseases and heme metabolism, central research laboratories, institute of medical biochemistry and laboratory diagnostics, first faculty of medicine, charles university and general university hospital in prague, czech republic. Bilirubin secretion, jaundice and evaluation of liver function. Get a printable copy pdf file of the complete article 2. Pada keadaan normal, kadar bilirubin indirek bayi baru lahir adalah mgdl dan naik dengan kecepatan dan ke4 dengan kadar berkisar 56 mgdl 86103. Kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5% per hari. Sdm yang sudah tua, imatur, atau malformasi dibuang dari sirkulasi dan dipecah di dalam sistem retikuloendotelial hati, limpa, dan makrofag, dan hemoglobin dipecah menjadi produk sisa hem, globin dan zat besi. Bilirubin is an endogenous compound that can be toxic under certain conditions but, on the other hand, mild unconjugated hyperbilirubinaemia might protect. Peningkatan solubilitas bilirubin membuatnya lebih mudah terekskresi.

Dalam keadaan fisiologik, kadar bilirubin indirek dalam plasma darah tali pusat adalah mgdl dan meningkat dengan laju 5 mgdl setiap 24 jam. Ppt bilirubin metabolism powerpoint presentation free. Bab ii proses metabolisme pemecahan heme sangatlah kompleks. Selain itu, demam yang timbul dapat merusak hati dan menghasilkan ikterus.

Metabolism of bilirubin and its biological properties valaskova, p. Nah, dalam uji labolatorium, bilirubin akan diperiksa sebagai bilirubin total serta bilirubin direk. Bilirubin glucuronide is secreted from hepatocytes by an atpbinding cassette protein. Bilirubin direk adalah bentuk bilirubin indirek yang termodifikasi secara kovalen. Bilirubin metabolism definition of bilirubin metabolism. Modifikasi kovalen ini berguna untuk menurukan toksisitas bilirubin dan meningkatkan solubilitas bilirubin. Bilirubin is the breakdown product of the haem moiety of haemoglobin and other haemoproteins. Metabolism of bilirubin tapeshwar yadav lecturer bmlt, dnhe, m. Bilirubin tak terkonjugasi hematobilirubin merupakan bilirubin bebas yang terikat albumin, bilirubin yang sukar larut dalam air sehingga untuk memudahkan bereaksi dalam pemeriksaan harus lebih dulu dicampur dengan alkohol, kafein atau pelarut lain sebelum dapat bereaksi, karena itu dinamakan bilirubin indirek. Bilirubin direk yang terbentuk, secara cepat diekskresikan ke sistem empedu melalui membran kanalikuler. Nov 09, 2015 bilirubin adalah produk sisa pemecahan hem yang sebagian besar ditemukan dalam sel darah merah sdm. Apabila tidak ada makanan di dalam usus, bilirubin direk ini akan diubah oleh enzim di dalam usus yang juga terdapat di dalam air susu ibu asi, yaitu betaglukoronidase menjadi bilirubin indirek yang akan diserap kembali dari dalam usus ke dalam aliran darah. Jun 20, 2016 kesimpulan adapun kesimpulan yang dari metabolisme bilirubin bahwa bilirubin adalah pigmen kristal berbentuk jingga ikterus yang merupakan bentuk akhir dari pemecahan katabolisme heme melalui proses reaksi oksidasireduksi. Metabolisme bilirubin diawali dengan reaksi proses pemecahan heme oleh.

Bilirubin terbagi menjadi 2 jenis yaitu bilirubin indirek yang merupakan bilirubin yang belum mengalami konjugasi oleh hati dengan asam glukoronat dan bilirubin direk yang telah mengalami konjugasi dengan asam glukoronat di dalam hati. Bilirubin total dapat diperoleh dengan menjumlahkan kadar bilirubin indirek dengan kadar bilrubin direk. Produk akhir dari metabolisme ini adalah bilirubin indirek yang tidak larut dalam air dan akan diikat oleh albumin dalam sirkulasi darah yang akan mengangkutnya ke hati. Peningkatan kadar bilirubin direk atau bilirubin terkonjugasi dapat disebabkan oleh. The monoanion is present at approximately 17% and the dianion is. Bilirubin terbentuk dari penguraian hemoglobin dan ditranspor ke hati, tempat bilirubin berkonjugasi dan diekskresi dalam bentuk empedu.

Unduh sebagai docx, pdf, txt atau baca online dari scribd. Bilirubin br is a yellow compound that occurs in the normal catabolic pathway that breaks down heme in vertebrates. Bilirubin dikonjugasi bereaksi cepat dengan warna lembayung muda dalam beberapa menit tanpa penambahan alkohol disebut bilirubin direk. Oct 10, 2008 bilirubin indirek dalam hepar diubah atau dikonjugasikan oleh enzim uridin difosfoglukoronal acid udpga atau glukoronil transferase menjadi bilirubin direk atau terkonjugasi yang bersifat polar dan larut dalam air. Theyll give your presentations a professional, memorable appearance the kind of sophisticated look that todays audiences expect. Bilirubin tak terkonjugasi dan bilirubin terkonjugasi dapat dibedakan secara kimia oleh reaksi asam sulfanilat yang diazotasi untuk membentuk azobilirubin. Bilirubin is the potentially toxic catabolic product of heme metabolism. Unduh sebagai ppt, pdf, txt atau baca online dari scribd. Bilirubin direk akan diekskresikan ke dalam sistem bilier oleh transporter spesifik. Bilirubin ini dinamakan bilirubin indirek yang larut dalam lemak dan akan diangkut ke hati terikat oleh albumin. Worlds best powerpoint templates crystalgraphics offers more powerpoint templates than anyone else in the world, with over 4 million to choose from. Kadar bilirubin indirek tidak melebihi 10 mg% pada neonatus cukup bulan. Bagaimana metabolisme bilirubin dan apa perbedaan bilirubin. Bab ii proses metabolisme pemecahan heme sangatlah.